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醫療保險理賠規定

醫療保險理賠規定

發布時間 :2019-05-20 10:49瀏覽量 : 797
隨著經濟水平的提高,人們越來越關注生活的品質和身體健康,醫療保險是我們勞動者購買保險的五險之一,當我們身體發生疾病需要住院后可以憑醫院收據單和病歷本等證明,去對應的理賠部門申請保險賠償。購買醫療保險后看病治療的支出的費用就可以進行報銷的。那么醫療保險理賠的規定是什么呢?
  •   當發生醫療事故后我們所購買的醫療保險就起到了很大程度上的作用,因為它可以對當事人賠償一定數額的經濟損失。那么,醫療保險理賠流程是怎么樣的呢?醫療保險理賠資料又有哪些?我相信你一定產生濃厚的興趣。今天就帶你詳細了解與之相關的法律問題。下面,請看詳細介紹。

      一、醫療保險理賠流程

      1、報案。發生醫療理賠情況之后,馬上撥打保險公司電話進行咨詢。報案時間最好控制在三天之內,否則將影響理賠時效。

      2、在保險合同認定的范圍內就醫。醫療保險合同都會指明就醫醫院的限制,一般是在二級(含)以上的醫院就診,才能夠享受到醫療保險理賠服務。

      3、保留醫療相關發票、票據、病歷等資料。所有的醫療費用都要有對應的發票和明細清單,住院小結、病歷、原始發票等等都要妥善保管。如果有遺漏,需要到醫院補開證明并加蓋醫院公章。

      4、填寫《醫療保險理賠申請單》,并提供所需的資料,之后就可以等待保險公司理賠。

      現在網上投保非常普遍,通過開心保購買醫療保險,也可以享受協助理賠服務。出險之后撥打開心??头娫?009-789-789,客服人員會提供詳細的理賠指導。

      二、醫療保險理賠資料

     ?。ㄒ唬╅T診治療

      1、被保險人病歷,要求原件或者復印件,診療日期需要與發票日期相符;

      2、二級(含)以上醫院的檢查報告、化驗報告,出具日期與發票日期相符;

      3、門診發票原件、復印件或就診門診的費用明細單;

      4、被保險人的身份證復印件;

      5、被保險人保單原件、復印件。

     ?。ǘ┳≡褐委?

      1、被保險人病歷,要求:住院病案首頁、住院病歷、出院記錄、各類檢查報告和化驗單原件(如有手術,需保存手術記錄)、診斷證明、費用明細清單;

      2、住院費用發票,包括住院收費專用票據原件和復印件、醫保費用結算單。發票名稱、病歷日期需要與報告相對應;

      3、被保險人身份證復印件;

      4、被保險人保單原件、復印件。

      *以上復印件需要加蓋當地醫保部門或者醫院的公章。

      此外,被保險人還需要如實填寫保險公司的理賠申請單。

      三、醫療保險理賠注意事項

      1、如實投保原則??蛻敉侗P枰裱鐚嵏嬷x務,對于自身病史不隱瞞。一些醫療保險對于客戶健康都有嚴格限制,一旦客戶刻意隱瞞病史,會直接影響醫療保險理賠。

      2、了解醫療保險的免賠范圍。在購買醫療保險的時候,客戶需要了解保險的免責范圍,一些疾病和費用是不包含在理賠范圍內的。

      3、謹慎選擇就醫醫院。不少保險公司都在合同中指定了定點醫院,被保險人需要在指定醫院中就醫才可享受到理賠服務。需要注意的是,一些醫院因各種原因不在商業醫療保險理賠的范圍內,在就醫之前不僅需要看清保險合同免賠范圍,也需要跟保險公司核實一下就醫醫院資質。

      4、使用醫療保險理賠范圍內藥品及器材。一些特殊藥品或醫療輔助器材不包含在醫療保險理賠范圍內,應該盡量提醒醫生選擇可報銷的藥品或器材。

      以上就是法律快車小編的資料整理。我相信大家通過閱讀以后,可以更加清楚了解醫療保險理賠流程是怎么樣的。對于受害者來說,有時候往往所承受的疼痛是用金錢無法衡量的。所以我們一定要做好各項預防措施,減少醫療事故的發生。如果大家還有其他法律問題,歡迎咨詢法律快車,我們會有專業的律師為您提供幫助。

     
  •   我們都知道發生醫療事故之后是需要對它進行等級鑒定的,因為這涉及到后面醫療保險理賠的金額大小。在這之前需要我們收集好充足的材料進行保險理賠,那么,醫療保險理賠需要的材料呢?我相信你一定產生濃厚的興趣。今天就帶你詳細了解與之相關的法律問題。下面,請看詳細介紹。

      一、醫療保險理賠需要的材料

      1、職工醫保、城鎮居民醫保所提供的材料:

      居民醫保、職工醫保需提供下列資料身份證明,醫保憑證,醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)診斷證明商業醫療保險需提供下列資料醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件,投保人(受益人身份證明),理賠申請書(業務員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票)

      2、新農合醫保所提供材料:

      報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存折(給你付錢用)找到地方,填表,提供這些東西,然后等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之后根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。

      二、如何按規定享受基本醫療保險待遇

      連續參加基本醫療保險1年以上的參保人,因工作變動,在1個醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續參保年限可合并計算,并享受基本醫療保險待遇;在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。

      退休后累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續,按月領取基本養老金或者退休費的人員,享受退休人員的基本醫療保險待遇,不再繳納基本醫療保險費。

      個人賬戶支付下列醫療費用:門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人賬戶不足支付部分由本人自付。

      基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:住院治療的醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。

      三、住院醫保報銷流程及注意事項

     ?。?、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。

     ?。?、參保人員住院后統籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

     ?。?、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。

      轉院限于省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。

     ?。?、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

      以上就是法律快車小編的資料整理。我相信大家通過閱讀以后,可以更加清楚了解醫療保險理賠需要的材料。提前的收集好各方面的材料,讓自己理賠的事項進行的更加快速。對于事故者,法律也要給予他們一個公平的待遇。如果大家還有其他法律問題,歡迎咨詢法律快車,我們會有專業的律師為您提供幫助。

     
  •   如今醫療保險的形式滲透著每家每戶,目的是為了給一些患者減輕經濟負擔,也給自己以后的健康買一份安心的保險。那么,對于醫療保險理賠來說,掌握最新報銷的比例和時效就曉得尤為重要了。今天法律快車網的小編就帶你詳細了解有關醫療保險理賠期限為多長時間這個問題。下面,請看詳細介紹。

      一、醫療保險理賠期限為多長時間

      醫療報銷有時間限制,應在診療后半年之內報銷。一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可,各個地方比例不一樣。

      二、最新醫保報銷比例

      1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

      2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

      3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

      4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。

      這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

      5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

      三、醫療保險理賠誤區

      誤區一:羊毛出在羊身上

      有些投保人認為,醫療險每年的理賠金額少于保費,很不合算,所以,生病住院還得靠平時的積蓄。其實醫療險的關鍵作用在于疾病風險的防范和轉移,一旦出現突發性的重大疾病,個人的抵御能力是有限的,因此,還是應當通過商業醫療保險將自己承擔的風險進行轉移。

      誤區二:只有患重疾,醫療險才發揮作用

      實際上,醫療險并非只在投保人身患重疾才起作用。當疾病發生時,消費者不僅面臨醫療費用負擔,還要承擔醫療費用以外的開支。此時,專門針對醫療費用的報銷型醫療險就能為投保人分憂。至于津貼型醫療險,無論投保人住院與否,都可對醫療費用進行補貼。

      誤區三:年輕時買理賠少,年老時買保費貴

      其實,消費者完全可以在年輕時未雨綢繆,做好終身醫療險的規劃,年輕時交保費,年老時就無后顧之憂。

      四、醫療保險報銷條件

      《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 [3]

      根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

     ?。?)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

     ?。?)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

     ?。?)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

      以上就是法律快車小編的資料整理。希望大家通過閱讀以后可以更加清楚了解醫療保險理賠期限為多長時間。任何事情都是有一定時間限制的,在有效地時間去處理才能獲得相應的合法賠償。如果您還有其他問題,歡迎大家咨詢法律快車網,我們會有專業的律師為您提供幫助。

     
  •   在我們的生活當中,我們經常會需要購買這樣或那樣的醫療保險,因為我們一旦生病之后,我們可以通過醫療保險來減輕醫療負擔,接下來一起學習一下,醫療保險的理賠方式有哪幾種?希望對你有所幫助。

      一、醫療保險的理賠方式有哪幾種

      1、醫療補貼型保險,即因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少時,由保險公司提供補償的收入保障保險。被保險人因意外傷害、疾病需要住院接受治療時,保險公司會按照約定的標準補償收入損失或提供住院津貼。

      醫療報銷型保險,即以意外事故或疾病產生醫療費用為給付條件,按約定的比例給付保險金的醫療保險。最常見的是住院醫療費用和手術費用報銷型保險,也有一些門急

    2、診費用報銷保險。

      賬戶型終身醫療險是近兩年興起的,投保后需要在一定時間內(如10年、20年)每年繳納固定的保費,相當于為自己開了一個終身醫療基金賬戶。日后只要因生病或意外住院治療,即可從這一賬戶中得到醫療津貼,直至終身。

      重大疾病保險,即以疾病發生為給付保險金條件的保險。只要被保險人確認患了保險條款中列出的某種疾病,無論是否已經發生醫療費用,也不管發生多少費用,都可獲得保險公司約定額度的補償。

      二、商業保險大類上分為兩種原則

      1:補償性原則,打個比方,如果一個人在兩家公司都有商業保險,如果因病或意外就醫,那么他在一家保險理賠過后,在另一家只能報銷剩下的部分,不能重復報銷。但是如果兩家公司都報銷了,還有剩下的,那也就只能報銷那么多,剩下的自己承擔。

      2:疊加性原則,這個一般包括傷殘,重疾,輕度重疾和身故賠付。這些情況下不管他買多少家保險公司的產品,每家該賠多少就要賠多少,一分都不能少,這個就跟他花多少錢沒有任何關系,哪怕不花一分錢,每家保險公司一樣該賠多少就要賠多少。

      這也是人們經常說的一句話:保險公司的醫療險,可能會買多。但是重疾,輕度重疾和意外保障,永遠都不會買多。

      通過法律快車小編的介紹,我們知道了,醫療保險的理賠方式有哪幾種?它包括,醫療補貼型保險和診費用報銷保險。醫療保險,能夠給人們提供一定的保障。在生病治療的時候給予一定的補償。感謝您的閱讀。

     
  •   在我們現實生活中,保險基本每一個公民都會繳納,因為大家都怕突如其來的意外給自己帶來不必要的損失。特別是醫療保險,許多人都會格外重視。那么對于醫療保險理賠的范圍包括哪些呢?下面就為大家帶來的醫療保險理賠的范圍包括哪些相關內容,一起來看看吧。

      一、醫療保險理賠的范圍包括哪些

      1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

      2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

      3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

      4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

      5、住院醫療。 醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

      各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。

      《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

      二、哪些醫保能報銷哪些不能報?

      1、基本醫療保險藥品報銷

      納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

      乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。

      以下藥品不在基本醫保報銷范圍:(1)主要起營養滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

      2、基本醫療保險診療項目報銷

      基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

      基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。

      3、基本醫療服務設施報銷

      基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

      基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

      三、醫保報銷的比例

      1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

      2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%。

      3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

      4、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年后,報銷比例增加到71%,連續參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。

      以上就是法律快車小編為大家帶來醫療保險理賠的范圍包括哪些的全部內容??偟膩碚f,醫療保險理賠的范圍還是比較大,這也是為什么這么多人買保險的原因,這一點我們要清楚。歡迎咨詢法律快車的相關律師,他們會為你做出專業的解答。

     
  •   不管是什么是都有一個度,不可能沒有限制的,否則就會引起一些混亂。如果對懲罰的大小沒有度的規定,那是不是每一項犯罪都要判死刑的?所以要有一個度量的標準。以及一個最合適的比例。下面就為大家介紹一下醫療保險理賠比例是多少?

      一、醫療保險理賠比例是多少

      醫療保險賠付范圍只要不是住院治療醫保不報銷。

      醫療保險賠付賠付比例,在醫保報銷目錄內報銷比例不少于70%。

      保障性保險不存在賠付,醫保叫報銷。

      二、應承擔的責任包括

      (一)賠償勞動者少得或者未得的失業保險金損失。

     ?。ǘ┏袚鷳斢缮鹬Ц兜呐毠どkU待遇費用。

     ?。ㄈ┏袚kU費有關的罰款、滯納金等費用。

     ?。ㄋ模┏袚攫B老保險有關的罰款等費用。

     ?。ㄎ澹┵r償給勞動者造成的其它費用。如因用人單位欠繳社會保險費,致使不能及時轉移檔案而影響勞動者重新就業的工資損失等等。

      如果因用人單位未為勞動者辦理社會保險產生糾紛,勞動者要求賠償損失的,可以直接向人民法院起訴。

      三、醫療保險賠付辦法

      統籌基金設起付標準和最高支付限額。

      第一次住院醫療費用的起付標準為1000元。

      年度內多次住院的,累計起付標準為1500元。

      起付標準以下的住院醫療費由個人承擔,起付標準以上最高支付限額以下的住院醫療費用由統籌基金分段按比例支付。

      住院醫療費起付標準以上至10000元部分,統籌基金支付0.8。

      住院醫療費10000元以上至25000元部分,統籌基金支付0.82。

      住院醫療費25000元以上至50000元部分,統籌基金支付0.83。

      以上就是法律快車小編為大家介紹的關于醫療保險理賠比例是多少的相關內容。如果對醫療保險理賠的比例沒有限制的話,一些貪得無厭的受害者就可以要求最高比例的賠償,這樣做的話,可能就會擾亂社會秩序。損害相關保險公司的合法利益。

     
  •   社保中醫療保險分為兩種,一種是總和醫療保險,一種是住院醫療保險。那么關于住院醫療保險理賠注意事項,購買住院醫療保險的注意事項有哪些?相信大家也想要了解這方面的知識,讓我們帶著這些疑問,具體來看下面為大家帶來住院醫療保險理賠注意事項有哪些的詳細內容吧。

      一、住院醫療保險理賠注意事項有哪些

      大多數已經購買商業醫療保險的人,對其理賠注意事項并不是很清楚,對此,小編特此整理幾點注意事項,希望可以給大家提供幫助。具體如下:

      1、謹慎選擇就醫醫院。

      不少保險公司都會在合同中表明一些指定醫院,被保險人必須在指定醫院內就醫才可以獲得理賠服務,需要注意的是,有一些醫院因各種原因不在商業醫療保險理賠范圍內的,在就醫之前一定要看清楚,以免造成不必要的糾紛。

      2、投保原則。

      消費者在投保商業醫療保險時應遵循如實告知的義務。一旦出現故意隱瞞病史,被保險人出現疾病后,保險公司是有理由拒絕賠付的。

      3、了解醫療保險的免賠范圍。

      消費者在購買商業醫療保險時,要了解清楚醫療保險的免額范圍,有一些疾病和費用是不包含在范圍內的,這一點大家需要注意和清楚。

      4、使用醫療保險理賠范圍內藥品及器材。

      隨著醫療水平的提高,有一些進口特殊藥品和醫療輔助器材是包含商業醫療保險范圍內,應盡量提醒醫生選擇一些可以報銷的藥品和器械。

      綜上所述,商業醫療保險理賠時應注意謹慎選擇就醫醫院、了解醫療保險的免賠范圍以及使用醫療范圍內的藥品及器材等。

      二、住院醫療保險保障什么

      健康和養老是我們購買保險的兩個重要目的,不知從何時起,高額的醫藥費和住院費已經成為普通大眾的不能承受之重,所以大家購買保險轉移風險的需求一再激發,慧擇保險專家就住院醫療保險做個簡單的介紹。

      住院醫療保險是為被保險人在保險期限因意外傷害或疾病而住院發生的醫療費用提供保障的保險產品。住院醫療保險不承擔被保險人的門診醫療費。住院醫療保險的保險利益一般包括住院日額保險金和住院醫療保險金。保戶可以根據個人需求指定不同的金額相組合。

      住院日額保險金是指保險公司按被保險人住院天數支付的住院醫療津貼。有些保險公司會設定3天的絕對免賠天數,即不承擔前3天住院醫療津貼。為了控制不必要的長時間住院,保險公司對于總的住院天數也有限制,多為90天或半年。

      住院醫療保險金承擔被保險人掛號費、醫藥費、治療費、診療費等雜項費用的補償。不同的保險公司對于這部分的費用補償范圍有所不同,有些包括手術費用,有的則將手術費用單列出來計算。對于這個部分的費用補償,保險公司只承擔在實際開銷費用減去單位的報銷費用之后的一定比例。

      三、購買住院保險的注意事項

      住院醫療保險都有90天的等待期,即從保險合同生效之日起90天內因疾病而住院的,保險公司不承擔給付相應保險金的責任,但是因意外傷害住院治療則沒有等待期。在費用補償方面,有些保險公司會對各種費用的補償金額設定限額,一般是保險合同上確定的保險金額的一定百分比。另外,如果被保險人的多次費用補償累計起來超過了保險金額,保險公司就不再承擔超額的部分了。

      以上就是法律快車小編為大家帶來的住院醫療保險理賠注意事項有哪些的全部,看完本文你是否都了解關于醫療保險理賠的相關知識呢?住院醫療保險是指保險人對被保險人因意外事故或疾病需住院治療而支出的各項費用負保險給付責任的健康保險。如果你還有更多的法律問題歡迎咨詢法律快車的相關律師。

     
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